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NREMT Emergency Medical Technicians Exam 認定 EMT 試験問題 (Q35-Q40):

質問 # 35
A patient has heart failure with pulmonary edema. They have shortness of breath, and crackles are present in both lungs. The patient is nauseated and has vomited once. The vital signs are BP 90/40, P
110, R 10, and SpO# 89% on room air. Which of the following signs or symptoms prevent the EMT from using CPAP? Select the three correct options.

A. Nausea and vomiting
B. Respiratory rate
C. Crackles in both lungs
D. Pulse rate
E. Blood pressure
F. Oxygen saturation

正解：A、B、E

解説：
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract:
Contraindications to CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) include:
* Hypotension: CPAP can reduce preload and worsen shock (BP < 90 systolic is a contraindication)
* Respiratory rate too low: A rate of 10 is at the low threshold; CPAP requires spontaneous adequate effort
* Active vomiting or nausea: CPAP increases aspiration risk
Crackles and hypoxia areindications, not contraindications, for CPAP. Pulse rate does not influence CPAP use directly.
References:
NREMT Airway Management and Cardiovascular Guidelines
National EMS Education Standards - Respiratory Failure and CPAP
AHA ACLS Provider Manual - Heart Failure and Pulmonary Edema Management

質問 # 36
A 21-year-old patient has difficulty swallowing. The patient is leaning forward and drooling. The skin is hot to the touch. The vital signs are BP 128/82 mmHg, P 116/min, R 22/min, and SpO# 94% on room air. What should the EMT do for this patient? Select the two correct options.

A. Administer humidified oxygen
B. Suction the airway
C. Transport the patient in a position of comfort
D. Place the patient on CPAP
E. Transport the patient in the recovery position

正解：B、C

解説：
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract:
This patient is showing signs ofepiglottitisor aserious upper airway obstruction- drooling, difficulty swallowing, fever, and tripod positioning.
EMT actions should include:
* Position of comfortto avoid airway agitation
* Gentle suctioningif secretions threaten airway
Do not force the patient to lie flat, as this mayworsen airway compromise.CPAPandhumidified oxygen may be considered in hospital care but not as first-line interventions during prehospital airway management in epiglottitis.
References:
NREMT Airway Management Guidelines - Upper Airway Obstruction
National EMS Education Standards - Respiratory Emergencies
AAOS Emergency Care and Transportation (11th ed.) - Chapter on Airway and Breathing Emergencies

質問 # 37
Through which of the following routes is hepatitis A transmitted?

A. Saliva
B. Urine
C. Fecal
D. Blood

正解：C

解説：
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract:
Hepatitis Avirus is transmittedexclusively via the fecal-oral route. Ingesting contaminated food or water allows the virus to enter the digestive tract, infecting liver cells. It's often spread through poor hand hygiene or unsanitary food handling.
It isnot bloodborne, unlike Hepatitis B and C. It is not commonly spread through saliva or urine.
References:
CDC: "Hepatitis A - Questions and Answers for Health Professionals"
NREMT Medical Guidelines - Communicable Disease
National EMS Education Standards - Infection Control and Prevention

質問 # 38
An 84-year-old patient has a sudden onset of weakness to one side of the body. The patient has a history of hypertension and high cholesterol. The vital signs are BP 176/94 mmHg, P 108/min, R 18/min, and SpO# 97% on room air. For which of the following additional symptoms should the EMT assess? Select the three correct options.

A. Tremors
B. Syncopal episodes
C. Miosis
D. Arm drift
E. Slurred speech
F. Facial droop

正解：D、E、F

解説：
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract:
The symptoms described areclassic for a stroke (CVA). Additional hallmark findings include:
* Arm drift(motor weakness or hemiparesis)
* Facial droop(Cranial nerve VII involvement)
* Slurred speech(dysarthria or aphasia)
These form the basis of prehospital stroke assessment tools likeFAST:
* Face drooping
* Arm weakness
* Speech difficulty
* Time to call 911
Miosis (pupil constriction) and tremors are not associated with stroke in EMS context. Syncope is an isolated event and not a reliable CVA symptom.
References:
NREMT Medical Neurological Emergencies
AHA Stroke Recognition Guidelines
EMS National Stroke Protocols - Cincinnati Stroke Scale, FAST

質問 # 39
Which of the following is the most reliable indicator of effective respiration in a patient?

A. Skin color
B. Pulse oximetry reading
C. Respiratory rate
D. Mental status

正解：D

解説：
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract:
Mental statusreflects perfusion and oxygen delivery to thebrain, which is highly sensitive to hypoxia and hypercapnia. Even if respiratory rate and SpO# are normal, altered mental status suggests ineffective gas exchange or hypoperfusion.
Pulse oximetry may be falsely normal in CO poisoning or poor perfusion. Skin color is subjective and not as sensitive or specific as neurological status.
References:
NREMT Assessment Standards - Airway & Neurological Assessment
AHA BLS Manual - Recognition of Effective Ventilation
Brady Emergency Care (13th ed.) - Patient Assessment and Respiratory Emergencies

質問 # 40
......

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